藍色小惡魔 - 舒活札記

某年了結一樁粉久的心事，最近整理 Blog 覺得這個知識大家應該了解一下，所以就整理到小惡魔的討論區了^^

這樁心事就是拔智齒。

因為拔完牙有一段時間不能吃好料的，所以很容易找到理由延到下禮拜，就這樣延了一年多了，醫院的護士小姐發了注意事項的單子，背後說阻生牙為什麼要拔除，看到有一項是引起頭頸部不明原因的類似神經性疼痛！

仔細想想以前我的肩膀時常會痛只要熬夜就會發作，後來只剩下左邊才會出現，我想大概是因為我的右邊的智齒當兵的時候就拔掉的關係吧!?害我從五專開始就為了這個毛病四處求醫...>< 我現在就把這張單子的文章整理上來供大家參考...

阻生牙是指牙齒未能順利地由骨頭裡邊萌發出來到它應有的位置。其原因目前尚未完全清楚，下列幾點是可能的原因：

★★★從第一顆乳牙開始幫孩子作記錄★★★
乳牙長出的那一刻起...在國外，人們都有「保存乳牙」的習慣。 由TOMA．TOMA獨家開發設計的「乳牙保存盒」，打開蓋子時可看到一個一個依各顆牙齒排列位置而開好的洞，在寶寶長出乳牙開始，就為他記錄日期及位置，等到掉落時除了再寫上日期外，可利用所附的棉花將乳牙好好的保存起來。
(乳牙保存盒)

阻生牙有的會長出一部份牙冠，有的則完全埋伏在牙齦或骨頭裡面而看不見，一般人很少感覺到它的存在。都是在它引生炎症疼痛找醫生看時才知道；或是在做其他牙齒治療時無意中發現；少數則因顎骨腫大變形找醫生看才發現。阻生的牙齒即使大部分的牙冠都露了出來，也不會和對排的牙齒有正常的咬合功能，而且有可能引生出許多問題，例如：

一、引生發炎現象
這是阻生牙最常見的併發症，特別是下顎的智齒。當阻生牙的牙冠有部分露出時，其他沒有露出來的牙冠和周邊的牙齦或牙齒間便會藏納污垢而滋長細菌，終至發炎。發炎的嚴重度可以從最輕微的牙冠周圍牙齦腫痛到整個臉部都腫大的蜂窩性組織炎。如果感染的細菌菌種較毒有時甚至會引生有生命危險的敗血病。

二、引生牙週病
牙週病嚴重時也有可能引生蜂窩性組織炎甚至敗血病。

三、使鄰牙產生蛀牙

四、使鄰牙牙根產生牙根外吸收的情形

五、在顎骨骨頭裡面引生囊腫﹝俗稱水瘤﹞或是腫瘤
雖然都是良性的東西，但是如果病灶大時，治療起來也相當麻煩，尤其是在腫瘤裡面有一種叫『造牙釉質母細胞瘤』的。它的腫瘤細胞會像胞子萌芽一樣朝四面八方生長，挖除後容易復發，如果腫瘤長得很大其至要截除一整段骨頭，再做顎骨從建工作。

六、使顎骨容易斷裂。因為阻生牙在骨頭裡面並不會和骨頭接合成一體，所以會使骨頭因結構﹝中空﹞而變弱，當受到外力撞擊時就容易斷裂。這種現象常發生在下顎智齒阻生的人，因為智齒阻生的下顎骨角區，正好是下巴受到外力撞擊時力量在骨內的轉角處。

七、引生頭頸部不明原因的類似神經性疼痛

八、妨礙齒裂矯正工作的進行

九、增加口腔衛生照顧的負擔，引生口臭的原因之一

十、如果假牙做在阻生牙的上面，久而久之阻牙會露出而引生炎症等等併發症，到最後還是要拔掉。

由於阻生牙有可能引生那麼多的併發症，以預防牙醫學的立場，只要牙醫師一確定某顆牙會有阻生狀態，則應該儘早拔除，絕對不可存有說：等到以後有了問題再拔！

以前有的牙醫師偶而會對病人說以後有問題再拔，是有兩點主要的原因：
一是醫師太忙，因為拔阻生牙有時是相當費事費時的；
另一原因就是因為阻生牙有時真的很難拔，如果沒有專用機械以及受過訓練的口腔顎面外科醫師，有的阻生牙還真拔不下來的！

阻生牙儘早拔除的好處尚有：
一、年紀輕時傷口的療合快且療合程度高，手術過程也較容易完成；
二、在拔除的過程中鄰近組織的傷害較少，因為如果等到牙根都長好時，有可能牙根是彎的，或是迫近下齒槽神經以致和神經纏在一起，或是壓緊在鄰牙上；
三、另外，如果等到年紀大時有了併發症不得不拔時，這個時候病人可能還有糖尿病、高血壓、心臟病、或其他全身性疾病，更增加了手術過程的麻煩困擾甚至引發其他更嚴重的併發症。

以上文章參考自 銘樺牙醫診所